中西医结合治疗宫内节育器致月经失调86例临床观察(2)
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参见附件。
1.3 疗效判定标准
根据《中药新药临床研究指导原则》评定疗效。服药1～2个疗程后，临床观察：(1)显效为经量、经期、周期恢复正常3个月以上；(2)有效为经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少或周期缩短；(3)无效为阴道出血无变化，经量、经期、周期均无好转。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 两组临床效果比较 例(%)
组别显效有效无效总有效
治疗组(n=86)46(53.49)34(39.53)6(6.98) 80(93.02)*
对照组(n=60)25(41.67)19(31.67)16(26.67)44(73.33)
*与对照组比较，P<0.05
3 讨论
月经失调是放置宫内节育器最常见的副作用，本组患者月经失调的临床表现主要为月经增多或过多、经期延长、不规则出血或点滴出血等。出血的经血量增多发生在放置后4～12个月内，放置节育器后平均月经出血量增加20～50 ml，常是因症取出的原因。含铜的节育器增加月经出血量，并且和铜表面积及支撑力有关。
IUD引起子宫出血的机制：(1)子宫内膜受机械性磨损或挤压坏死，使表面上皮溃疡可引起不规则出血；(2)放置IUD后子宫内膜局部纤溶亢进，纤维蛋白溶解酶活性增强，前列腺素合成、分泌的失衡，可致月经血量增多；(3)内膜小动脉扩张 ......
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